封闭式管理下的上海养老院：让老人住得安心

由于新冠肺炎疫情，自1月底以来，申城各养老机构陆续实行封闭式管理，采取暂停亲属探望、暂停不必要人员入院等管控措施。如今，1个多月过去了，封闭式管理下的住养老人生活保障如何？住得是否安心？遇到哪些困难？记者采访了本市多家养老机构。

服务保障比平时更好

“请来技术高超的朱师傅为老人无偿理发，功莫大焉！”3月5日学雷锋日当天，上海市第一社会福利院内90岁高龄的陈奶奶亲笔写下一封感谢信。原来，疫情期间，由于封闭管理，原本每月一次理发、修脚等服务暂时取消。多才多艺的护理员小朱拿起理发剪和修甲刀，在他的精心打理下，老宝贝们又恢复往日精气神。

疫情期间，各养老机构纷纷出招，想尽办法满足老人各项生活要求。在红日养老院，为解决老人购买生活用品的问题，院方每周统计老人的购物需求，由专人统一采购，再一一送到老人手中。“这样可杜绝外来物品的潜在风险，移动支付也解决了纸币可能带来的病毒流通风险。”红日养老集团董事长陈琦说。

记者在采访中发现，不少养老院明确要求，保证封闭期间服务不断档，各项保障要比平时更好。在嘉定区安亭镇黄渡敬老院，除了每日例行饭菜，食堂还特意为老人增加点心供应，每天专门熬制中药汤剂，为老人提供暖心保健茶，增强抵抗力。

在餐食保障方面，一些养老院针对老人的个性化需求加强服务。在闵行区继王敬老院，有位老人的子女每天会送来红薯、山芋，封闭管理后，老人习惯的“粗粮加餐”没了，食欲不振，护理员弄清情况后，联系食堂，在配给三餐时，给这位老人特地加了些粗粮。几顿下来，老人胃口恢复，对养老院的服务连连点赞。

建视频探访制

由于暂停亲属探望，疫情期间，入住老人难免会思念家人，进而产生焦虑、忧虑等情绪。市民政局明确表示，养老机构大门临时关了，但入住老人和亲属的沟通之门不能关；与外界往来暂停了，但对老人的精神关爱、心理慰藉更要加强。

目前，全市养老机构普遍建立“视频探访”制度，协助老人与亲属通过视频报平安、聊家常。在杨浦区社会福利院，护理员每天都会组织老人与家属视频联系，截至目前已为480位高龄老人提供与子女视频的技术支持。为保障亲情不断线，杨浦区社会福利院还推出手机照片直播，护理员将老人的日常生活照片上传到网络照片墙，家属点击链接即可看到老人的生活状态。直播墙上线后第一次观看量突破一万。

还有养老院推出“无接触式探望”服务。若有家属在大门外要探望住养老人，因门外家属的身体状况不可控，养老院要求老人所坐的轮椅车或站立位置必须距离大门1米开外。这样的做法，既保证老人的安全，又让老人能亲眼见到家人，极大缓解了老人的焦虑情绪。此外，养老院还举办各类活动，让老人们动起来、玩起来、乐起来。护理员在做好防疫、照护工作之余，绞尽脑汁让老人成为开心老小孩。在黄渡敬老院，为了避免人群聚集，院方特意采取一两位老人一组的形式，在社工陪同下参与手工、唱歌、下棋等活动。为排解老人的负面情绪，有的养老院还制定心理关怀指南，护理员通过肢体抚慰、转移注意力等多种手段向老人传达正能量。

内外合解配药难

养老机构封闭管理给老年人就医拿药也带来困扰。在上海市第一社会福利院，通过与街道社区卫生服务中心建立合作，在院内卫生所配药的基础上，进一步完善配药机制，由专人收集住院老人所需药品情况并交给社区卫生服务中心，待中心完成配药再由专人送至福利院门口，药品经消毒后交给专门的取药护士。院内卫生所和社区卫生服务中心两种渠道可满足大部分老人的用药需求，只有极少数只能在三甲医院购买的药品，需要委托家属帮忙代买，再送至养老院门卫处。

部分养老机构还配备专人前往医院为老人统一配药。在红日养老院，院部医生装备两层口罩、防护镜、帽套、鞋套、手套、中长雨衣，由专人接送至医院配药。配药员由固定员工担任，送药时不进入养老院，送完药后进入集团安排的宾馆隔离，杜绝一切可能的风险。

记者了解到，对于一些慢性病常用药的需求，养老院内设医疗机构一般都能满足。有的养老院还提前对常用量进行预估，春节前储备了一定库存。除了慢性病用药，老人对精神类处方药的需求很大，如何解决特殊药品的配药难问题？静安区日月星养老院主动与区精神卫生中心对接，由专人每周前往中心为老人开药，从春节到现在，配药共计5次，惠及老人30人次。

医养结合辟绿色通道

在杨浦区社会福利院，内设医疗机构可为老人提供基础性的诊疗和保健服务，包括每年两次预防性输液，以及有针对性的治疗性输液。“常规的小毛小病，如果经医生判断不需要送到外院，就可在院内的卫生所处理。”杨浦区社会福利院副院长乔毅皓说。

除了依托内设医疗机构，部分养老机构还尽力对接外部医疗资源开展院内服务，减少老年人外出就医风险。虹口区天宝养老院邀请曲阳医院派遣2名医生和4名护士常驻院内，医院内科主任每周两次到养老院查房，疫情期间，不同科室医生通过视频会议为老人会诊。如果经诊断，老人确需送医，养老院会提前征求家属意见，第一时间由120送往指定医院。曲阳医院还为天宝养老院的老人就医开通“绿色通道”，以便让老人在最短时间内看上病。养老院还设置了专门房间，让住院返院老人进行14天隔离，安排专人照料。

记者采访发现，部分养老机构能因地制宜，发挥医养结合特色优势，为老人看病提供方便。新江湾城街道福象养老院与隔壁的新江湾城社区卫生服务中心签订医养结合服务协议。自今年2月3日开始，中心恢复对养老院老人的医养结合服务，团队中有全科医生2位、中医全科医生1位、检验师2位，他们为老人提供慢病随访管理、配药、用药指导等服务，疫情期间服务老人30余人次。

黄浦区陈娟英敬老院一墙之隔便是杨思医院，医院在敬老院内设专门的医疗服务站，派遣医护人员进驻养老院坐诊。疫情期间，杨思医院的医护几乎每天24小时都在敬老院服务。为了医护进出方便，在敬老院和医院间特辟一条“绿色生命通道”，从陈娟英敬老院三楼通往杨思医院三楼，减少感染风险，保证最快的抢救和治疗时间。

本文来自《解放日报》—顾杰

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